4.2.2. Комплексные ультразвуковые модели новообразований щитовидной железы (ультразвуковые симптомокомплексы)
Как было отмечено выше, в результате ретроспективного анализа комплексных ультразвуковых характеристик различных типов новообразований щитовидной железы, нами выявлено 10 ультразвуковых симптомокомплексов, которые, по соответствию доброкачественным и злокачественным опухолям, подразделены на три группы: I) доброкачественную, II) смешанную и III) злокачественную (рис. 203, табл. 3).
Первую группу составили узлы правильной формы с наличием кистозных полостей; вторую – узлы правильной формы без кистозных полостей и узлы правильной формы с наличием «периферической» кистозной полости; третью – узлы неправильной формы.
Рис. 203. Ультразвуковые симптомокомплексы новообразований щитовидной железы : I – доброкачественные; II – смешанные; III – злокачественные. Комплексы №№ 1 – 4 – изоэхогенная линия образований; №№ 5А, 6А, 7, 8 – преимущественно умеренное снижение эхогенности; №№ 5Б, 6Б, 9 – преимущественно выраженное снижение эхогенности. Комплекс № 10 (узлы с наличием «периферической» кистозной полости) рассмотрен отдельно. Примечание. АК* - обширные образования с тотальным поражением регионарных лимфатических узлов.
Таблица 3.
Классификация ультразвуковых симптомокомплексов
новообразований щитовидной железы (n=794)1
№ | Определяющие ультразвуковые признаки | добр | злок | |||
I | Правильная форма, наличие кистозных полостей, | 358 | 0 | |||
| 12 | изоэхогенная ткань, | 258 | 0 | ||
а | нечеткая «кистозная» граница | 110 | 0 | |||
б | гидрофильная граница | 148 | 0 | |||
5 | гипоэхогенная ткань, | 100 | 0 | |||
а | умеренное диффузное снижение эхогенности | 89 | 0 | |||
б | выраженное неравномерное снижение эхогенности | 11 | 0 | |||
II | Правильная форма, отсутствие кистозных полостей, | 90 | 53 | |||
| 2 | изоэхогенная ткань | 28 | 8 | ||
6 | гипоэхогенная ткань, | 62 | 45 | |||
а | умеренное равномерное снижение эхогенности | 39 | 19 | |||
б | выраженное неравномерное снижение эхогенности | 23 | 26 | |||
III | Неправильная форма, | 0 | 277 | |||
|
| изоэхогенная ткань, | 0 | 85 | ||
3 | сохранение контура узла | 0 | 48 | |||
4 | бесформенные | 0 | 37 | |||
| гипоэхогенная ткань, | 0 | 192 | |||
| умеренное диффузное или неравномерное снижение, | 0 | 162 | |||
7 | сохранение контура узла | 0 | 71 | |||
8 | бесформенные | 0 | 91 | |||
9 | выраженное снижение, | 0 | 30 | |||
а | небольшие, сохранение контура узла | 0 | 27 | |||
б | обширные, бесформенные, тотальные лимфоузы | 0 | 3 |
Примечания. 1– образования с наличием «периферической» кистозной полости (n=16) выделены в отдельный симптомокомплекс №10; 2 – номера симптомокомплексов.
Принцип формирования комплексных ультразвуковых моделей и соответствующие им типы новообразований щитовидной железы показаны на рис. 204 (А - В).
Рис. 204-А. Ультразвуковые симптомокомплексы новообразований щитовидной железы : доброкачественная (I) группа. Примечание* - образования с наличием «периферической» кистозной полости (n=16) рассмотрены отдельно.
Рис. 204-Б. Смешанные ультразвуковые симптомокомплексы новообразований щитовидной железы (II группа).
Рис. 204-В. Ультразвуковые симптомокомплексы злокачественных новообразований щитовидной железы (III группа).
< Предыдущая | Следующая > |
---|
просмотров (11833)