4.2.2. Комплексные ультразвуковые модели новообразований щитовидной железы (ультразвуковые симптомокомплексы)

 

     Как было отмечено выше, в результате ретроспективного анализа комплексных ультразвуковых характеристик различных типов новообразований щитовидной железы, нами выявлено 10 ультразвуковых симптомокомплексов, которые, по соответствию доброкачественным и злокачественным опухолям, подразделены на три группы: I) доброкачественную, II) смешанную и III) злокачественную (рис. 203, табл. 3).    

     Первую группу составили узлы правильной формы с наличием кистозных полостей; вторую – узлы правильной формы без кистозных полостей и узлы правильной формы с наличием «периферической» кистозной полости; третью – узлы неправильной формы. 

Рис. 203. Ультразвуковые симптомокомплексы новообразований щитовидной железы :  I – доброкачественные; II – смешанные; III – злокачественные. Комплексы №№ 1 – 4 – изоэхогенная линия образований; №№ 5А, 6А, 7, 8 – преимущественно умеренное снижение эхогенности; №№ 5Б, 6Б, 9 – преимущественно выраженное снижение эхогенности. Комплекс № 10 (узлы с наличием «периферической» кистозной полости) рассмотрен отдельно. Примечание. АК* - обширные образования с тотальным поражением регионарных лимфатических узлов.      

 

Таблица  3.

Классификация ультразвуковых симптомокомплексов

новообразований щитовидной железы (n=794)1

Определяющие ультразвуковые признаки

добр

злок

I

Правильная форма, наличие кистозных полостей,

358

0

 

12

изоэхогенная ткань,

258

0

а

нечеткая «кистозная» граница

110

0

б

гидрофильная граница

148

0

5

гипоэхогенная ткань,

100

0

а

умеренное диффузное снижение эхогенности

89

0

б

выраженное неравномерное снижение эхогенности

11

0

II

Правильная форма, отсутствие кистозных полостей,

90

53

 

2

изоэхогенная ткань

28

8

6

гипоэхогенная ткань,

62

45

а

умеренное равномерное снижение эхогенности

39

19

б

выраженное неравномерное снижение эхогенности

23

26

III

Неправильная форма,

0

277

 

 

изоэхогенная ткань,

0

85

3

сохранение контура узла

0

48

4

бесформенные

0

37

 

гипоэхогенная ткань,

0

192

 

умеренное диффузное или неравномерное снижение,

0

162

7

сохранение контура узла

0

71

8

бесформенные

0

91

9

выраженное снижение,

0

30

а

небольшие, сохранение контура узла

0

27

б

обширные, бесформенные, тотальные лимфоузы

0

3

Примечания.  1– образования с наличием «периферической» кистозной полости (n=16) выделены в отдельный симптомокомплекс №10; 2 – номера симптомокомплексов.

 

     Принцип формирования комплексных ультразвуковых моделей и соответствующие им типы новообразований щитовидной железы показаны на рис. 204 (А - В). 

Рис. 204-А. Ультразвуковые симптомокомплексы новообразований щитовидной железы :  доброкачественная (I) группа. Примечание* - образования с наличием «периферической» кистозной полости (n=16) рассмотрены отдельно.

Рис. 204-Б. Смешанные ультразвуковые симптомокомплексы новообразований щитовидной железы (II группа). 

 

Рис. 204-В. Ультразвуковые симптомокомплексы злокачественных новообразований щитовидной железы (III группа). 

 

 

просмотров (10410)