3.3.1. Аутоиммунный тиреоидит

 

     Ультразвуковой симптомокомплекс аутоиммунного тиреоидита формируют следующие основные признаки : 1) снижение эхогенности железы; 2) наличие гиперэхогенных участков; 3) уровень суммарного объема железы. Выраженность всех перечисленных ультразвуковых признаков при аутоиммунном тиреоидите широко вариабельна.

     Снижение эхогенности может быть диффузным равномерным и неравномерным, когда на фоне общего диффузного снижения эхогенности ткани железы визуализируются более гипоэхогенные участки. Степень диффузного снижения эхогенности можно условно подразделить на пограничную (близкую к изоэхогенной), умеренную и выраженную (близкую к анэхогенной). Количество, размеры и общая площадь гипоэхогенных участков при неравномерном снижении эхогенности – от отдельных мелких до массивных гипоэхогенных площадей, занимающих б?льшую часть доли железы.

     Выраженность гиперэхогенных участков также очень разнообразна – от отдельных мелких включений до массивных линейных гиперэхогенных тяжей, пересекающих тиреоидную ткань и придающих железе дольчатый вид.

     Суммарный объем железы может находиться в широких пределах : от уменьшения в несколько раз (как после субтотальной резекции обеих долей) - до увеличения более чем в 3 раза. По уровню суммарного объема различают две основные формы аутоиммунного тиреоидита – гипертрофическую, протекающую с увеличением объема щитовидной железы и носящую название зоба Хашимото, и атрофическую, при которой объем щитовидной железы находится в пределах возрастной нормы или уменьшен.

     При всей вариабельности основных эхографических признаков аутоиммунного тиреоидита, наблюдаются достаточно устойчивые ультразвуковые модели, которые по составу ультразвуковых элементов и преимущественному преобладанию клинической симптоматики можно разделить на три группы :

 далее – см. полную версию Атласа

 

 

 

просмотров (22675)