2.1. Эхогенность и эхоструктура

 

     Характеристики эхогенность и эхоструктура являются основными в ультразвуковой диагностике, они используются совместно для описания любых визуальных объектов.

     Наиболее точно эхогенность объекта определяется субъективно врачем на основании своего опыта. Начинающие специалисты могут сравнивать эхогенность исследуемой структуры с соответствующим уровнем серой шкалы монитора ультразвукового аппарата (рис. 28).

 

Рис. 28. Виды эхогенности объектов при ультразвуковом исследовании щитовидной железы. В левой части рисунка показана серая шкала монитора ультразвукового аппарата.

 

     Эхогенность исследуемой структуры зависит от ее акустических свойств (звукопроводимость, отражение, преломление и поглощение звуковых волн) которые, в свою очередь, определяются морфологическим строением объекта. Общая закономерность взаимосвязи ультразвукового и морфологического строения ткани заключаются в следующем : чем меньше в структуре жидкости, тем выше ее эхогенность и, наоборот, чем больше в ней относительное содержание жидкости – тем ниже эхогенность.

     При эхографии щитовидной железы определяются ультразвуковые объекты 4-х видов (уровней) эхогенности (рис. 28) : 1) гиперэхогенные; 2) изоэхогенные; 3) гипоэхогенные и 4) анэхогенные.

     Гиперэхогенные структуры (рис. 29 - 32) не содержат жидкость, они обладают наибольшей акустической плотностью – отражением звуковой волны и самой низкой звукопроводимостью. Эти включения представлены преимущественно неклеточными структурами (скопления псаммомных телец, кальцификаты, фиброзно-склеротические участки), а также каркасными элементами стромы железы (междольковые соединительнотканные прослойки). Дорзальнее наиболее плотных гиперэхогенных элементов (участков массивного склероза, крупных кальцификатов) обычно наблюдается акустический эффект ультразвуковой «тени». Гиперэхогенные элементы имеют наибольшую визуальную чувствительность – они визуализируются уже при размерах, находящихся в пределах разрешающей способности невооруженного человеческого глаза (см. раздел «Разрешающая способность эхографии»).

     Гиперэхогенные включения подразделяются на три вида :

далее – см. полную версию Атласа

 

 

 

просмотров (92977)