Образование с наличием «периферической» кистозной полости

(ультразвуковая модель К10)

 

 

Dim lights Download Embed Embed this video on your site

 

 

 

 

Рис. 1. Узел правой доли размером 29 мм. В-режим. Изоэхогенная тканевая часть узла имеет вид полипообразного выроста в кистозную полость.

 

Рис. 2. Тот же узел, ЦД: незначительный кровоток в тканевой части образования.

 

ТАПБ: цитологические признаки кистозно-измененного узла, часть эпителия с признаками пролиферации и атипии.

 

ПТГИ: узел макро-нормофолликулярного строения.

 

Комментарий: при первичном выявлении таких узлов показана ТАПБ. В случае доброкачественного результата и отсутствии симптомов компрессии рекомендуется эхографический контроль через 6 – 12 мес. При нормальном уровне ТТГ какое-либо медикаментозное лечение не показано. При таких узлах высокоэффективна склеротерапия этанолом. В случае неинформативного результата рекомендуется повторная ТАПБ. Неопределенный (фолликулярная неоплазия, как в данном случае) и злокачественный результаты ТАПБ являются показанием к оперативному лечению. В ходе операции оптимально проведение экспресс-гистологического исследования, на основании результатов которого определяется обьем оперативного вмешательства – органосохраняющий (при доброкачественном) или тиреоидэктомия (при злокачественном).

 

 

просмотров (3230)