Аденома паращитовидной железы

 

Dim lights Download Embed Embed this video on your site


 

 

 

 

Рис. 1. Образование в области нижней правой паращитовидной железы, поперечное сечение, В-режим. Между задней поверхностью правой доли и длинной мышцей шеи определяется гипоэхогенное образование правильной формы.

 

 

Рис. 2. Тот же узел, продольное сечение, В-режим. К задней поверхности правой доли, на протяжении ее нижней и средней третей прилежит гипоэхогенное образование правильной формы. Четко видна граница между тканью образования и задней поверхностью правой доли щитовидной железы.

 

 

Рис. 3. Тот же узел, ЦД: отсутствие кровотока образования.

 

 

ТАПБ: пунктировалась опухоль микрофолликулярно-солидного строения.

 

ЭГИ: фолликулярная неоплазия правой доли щитовидной железы преимущественно солидного строения с признаками оксифильноклеточных изменений, наличием интра- и субкапсулярных микрокист, отдельных врастаний в неоднородную, очагово склерозированную капсулу опухоли. Отмечается полиморфизм ядер опухоли, обнаруживаются отдельные клетки с внутриядерными включениями и бороздками, что является основанием для подозрения на папиллярную карциному щитовидной железы. Случай нуждается в тщательном исследовании на стационарных препаратах.

 

Операция: правосторонняя гемитиреоидэктомия.

 

ПТГИ: онкоцитарная (оксифильноклеточная) аденома паращитовидной железы солидного строения с очаговыми кистозными и геморрагическими изменениями. Опухоль интимно спаяна с правой долей щитовидной железы. Проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к тиреоглобулину и кальцитонину – реакции негативные, что свидетельствует о нетиреоидном происхождении данного образования.

 

Комментарий: данный случай показывает сложность диагностики образований паращитовидных желез. При ультразвуковом исследовании наличие аденомы паращитовидной железы было заподозрено, результат ТАПБ оказался неопределенным, а ЭГИ – ложноположительным. Точный диагноз был установлен только при ПТГИ.

 

 

просмотров (5480)