Образования с наличием «периферической» кистозной полости –

ультразвуковая модель К10

 

     Отличительной эхографической особенностью модели К10 является наличие пальцевидного или полипообразного «выроста» тканевой части узла в кистозную полость.

     Комплекс включает преимущественно изоэхогенные образования, реже встречаются гипоэхогенные узлы. Истинными фолликулярными неоплазиями, такими, как образования моделей К2 и К6, узлы комплекса К10 не являются, он включает только два типа новообразований – узловой зоб и «кистозный» вариант папиллярной карциномы.

     Узлы ультразвуковой модели № 10 можно подразделить на две подгруппы – правильной формы (К10-А) и неправильной формы (К10-Б, рассмотрены отдельно, в разделе 3.3.2).  

 

Ультразвуковая модель К10-А

 

     Ультразвуковой симптомокомплекс № 10-А (n=14) включает как изоэхогенные, так и гипоэхогенные образования. Ультразвуковые характеристики изоэхогенных узлов комплекса 10-А соответствуют составу модели К1, гипоэхогенные – модели К5, за исключением наличия кистозной полости, охватывающей тканевую часть узла по периферии.

     Эхографически дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования модели К10-А не представляется возможным. В проспективном исследовании эти узлы оценивались неопределенно – как «образование с наличием периферической кистозной полости» и относились во II (смешанную) группу симптомокомплексов.

     Примерно в половине случаев при модели К10-А патоморфологически верифицирован узловой зоб, остальную часть образований этой подгруппы составили папиллярные карциномы, ультразвуковые признаки которых практически ничем не отличались от доброкачественных узлов.

 

более подробно ультразвуковые характеристики модели (Атлас 4.2.2.3.)

 

     Цитологическое исследование узлов комплекса К10-А точно выявило карциномы во всех случаях; при узловом зобе этой модели наблюдались неопределенные, неинформативные и ложноположительный результаты.

     Таким образом, с помощью пункционной биопсии злокачественные опухоли ультразвуковой модели К10-А были выявлены во всех случаях. Учитывая этот факт, всем больным, у которых при ультразвуковом исследовании выявляются подобные узлы, следует рекомендовать пункционную биопсию.

 

 

Видеоматериал

 

Узел с наличием «периферической» кистозной полости (К10-А)

  1. Узловой зоб
  2. Узловой зоб
  3. Узловой зоб
 

 

просмотров (4599)