Аномалии развития щитовидной железы

 

     К аномалиям развития щитовидной железы относятся: аплазия, гипоплазия, аплазия или гипоплазия одной из долей, срединные и боковые кисты шеи, добавочные (аберрирующие) щитовидные железы и дистопии щитовидной железы.

     Аплазия (отсутствие) щитовидной железы обнаруживается в раннем возрасте. При ультразвуковом исследовании щитовидная железа в типичном месте не визуализируется.

     Гипоплазия щитовидной железы характеризуется уменьшением ее суммарного объема ниже нижней границы возрастной нормы при неизмененной ткани.

     Аплазия или гипоплазия одной из долей при суммарном объеме железы, находящемся в пределах возрастной нормы и неизмененной ткани, обеспечивающей эутиреоидный статус организма, не является патологическим состоянием.

     Кисты и свищи шеи наблюдаются как у новорожденных, так и у взрослых, они развиваются из остатков эмбриональных образований. Различают срединные и боковые кисты и свищи. Первые располагаются по срединной линии шеи, ниже подъязычной кости или на уровне ее, и возникают в результате задержанной облитерации щитовидно-язычного протока. Он обычно редуцируется в начале второго месяца внутриутробной жизни. Сохраняющийся щитовидно-язычный проток в большинстве случаев заканчивается слепо, приводя к образованию срединной кисты шеи. Киста выстлана эпителием, являющимся продолжением эпителия глотки, который может служить источником развития опухолей. Боковые кисты и свищи шеи, называемые бранхиогенными, возникают при аномалиях раннего периода эмбрионального развития, и располагаются по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

    Добавочные щитовидные железы, glandulae thyroideae accessoriae, сходны по своему строению со щитовидной железой. По локализации разделяются на срединные - в основании языка, выше и ниже подъязычной кости, между перешейком железы и яремной вырезкой и боковые – вдоль яремной вены. Иногда добавочные щитовидные железы обнаруживают в сердечной сумке, миокарде. Их возникновение связано с задержкой развития железы в эмбриогенезе или с добавочным образованием из боковых зачатков. При усиленном развитии добавочной щитовидной железы паренхима основных долей железы уменьшена в объеме. Боковые (яремные) добавочные щитовидные железы при ультразвуковом исследовании могут имитировать увеличенные регионарные лимфатические узлы с туморогенными признаками – изоэхогенные однородные образования округло-эллипсоидной формы, с четкими границами; для дифференциальной диагностики необходимо проведение ТАПБ. 

     Дистопия обусловлена порочной закладкой органа, в связи с чем изменяется расположение железы. Наблюдаются медиастинальная, внутригортанная, внутриглоточная, ретроэзофагальная и другие локализации щитовидной железы. В большинстве случаев ультразвуковая диагностика дистопий щитовидной железы невозможна, точная локализация тиреоидной ткани осуществляется с помощью сцинтиграфического исследования.

 

более подробно ультразвуковые характеристики (Атлас 3.1.)

 

Видеоматериал

(на стадии разработки)

1.                 Гипоплазия доли

2.                 Аплазия доли

3.                 Аплазия щитовидной железы

4.                 Дистопия щитовидной железы

5.                 Срединная киста шеи

6.                 Боковая киста шеи

 

 

просмотров (19171)