Пациент №13

(Ультразвуковая модель К1-А)

До ТАПБ (05.06.12)

  Dim lights Download Embed Embed this video on your site

Рис. 1. Узел правой доли размером 16 мм, В-режим, продольное сечение. Доброкачественная ультразвуковая модель К1-Б (кистозная дегенерация определяется преимущественно по периферии узла).

Рис. 2. ЦД: отсутствие кровотока образования.

Комментарий: учитывая наличие кистозной жидкости премущественно на периферии узла, в данном случае проведение ТАПБ желательно.

Результат ТАПБ: пунктировалась опухоль из Б-клеток (неопределенная категория – группа фолликулярных образований).

Через 2,5 месяца после ТАПБ (21.08.12)

  Dim lights Download Embed Embed this video on your site

Рис. 3. Тот же узел через 2,5 месяца после ТАПБ: отмечается значительное уменьшение размера – до 7 мм (за счет элиминации кистозной жидкости при ТАПБ), щелевидные кистозные полости имитируют снижение эхогенности ткани образования. Модель К1-Б.

Рис. 4. ЦД: отсутствие кровотока образования.

Комментарий: через 2,5 месяца после ТАПБ структура узла осталась прежней (уменьшился объем кистозной жидкости), значительно уменьшился объем образования.

* В данном случае, учитывая благоприятные результаты УЗИ, несмотря на неопределенное заключение ТАПБ, согласно современному Клиническому протоколу при узловой патологии щитовидной железы более предпочтительно клиническое наблюдение.

Через 5 месяцев после ТАПБ (17.10.12)

  Dim lights Download Embed Embed this video on your site

Рис. 4. Тот же узел через 5 месяцев после ТАПБ : ультразвуковая картина без динамики.

Комментарий: показано дальнейшее клиническое наблюдение через 6 – 12 мес.