Пациент №22

(Ультразвуковая модель К1-Б)

 

До ТАПБ (02.07.12)

  Dim lights Download Embed Embed this video on your site

   

ультразвуковая модель К1-Б

   

Узел правой доли размером 37 мм, В-режим, продольное сечение. Доброкачественная ультразвуковая модель К1-Б.

Рис. 1. Узел правой доли размером 37 мм, В-режим, продольное сечение. Доброкачественная ультразвуковая модель К1-Б.

 

ЦД: умеренный капсулярный кровоток образования.

Рис. 2. ЦД: умеренный капсулярный кровоток образования.

 

Комментарий: учитывая убедительные ультразвуковые признаки доброкачественности узла, в ТАПБ необходимости не было.

 

Результат ТАПБ: пунктировался кистозно-дегенерирующий узел с выраженной пролиферацией и некоторой атипией фолликулярного эпителия на фоне сопутствующего тиреоидита (неопределенная категория, ближе к доброкачественной).

 

* В данном случае, учитывая результаты УЗИ и ТАПБ, согласно современному Клиническому протоколу при узловой патологии щитовидной железы, можно было рекомендовать клиническое наблюдение, однако лечащий врач принял решение об оперативном лечении.

 

06.07.12 операция: правосторонняя гемитиреоидэктомия.

 

Результат патогистологического исследования: аденома щитовидной железы преимущественно макрофолликулярного строения с кистообразованием и кровоизлиянием на фоне аутоиммунного тиреоидита (доброкачественный).

  

   

Контрольное исследование 26.02.13 - через 7 месяцев после операции 

 

  Dim lights Download Embed Embed this video on your site

 

через 7 месяцев после операции

  

Поперечное сечение области правой доли : ткань щитовидной железы не определяется – доля удалена.

Рис. 3. Поперечное сечение области правой доли: ткань щитовидной железы не определяется – доля удалена. 

  

Продольное сечение оставшейся левой доли : признаки хр. тиреоидита.

Рис. 4. Продольное сечение оставшейся левой доли: признаки хр. тиреоидита. 

 

* В данном случае, учитывая проведенное оперативное лечение – удаление правой доли с узлом, а также наличие в остаточной ткани щитовидной железы хр. тиреоидита, показано клиническое наблюдение через 6 – 12 мес. с обязательным исследованием тиреоидных гормонов и коррекцией дозы заместительной терапии тироксином. 

 

 

просмотров (1861)